Полиомиелит: классификация, симптомы, диагностика и лечение

23.07.2018 Выкл.

Полиомиелит – инфекционное заболевание, внесенное в национальный календарь прививок. И не с проста, ведь несмотря на его невысокую распространённость, протекает оно очень тяжело и является практически неизлечимым. Хоть традиционно полиомиелит считается детской болезнью, поразить он может и взрослых. Тогда он протекает еще более тяжело.

Этиология полиомиелита

Этиологическим фактором, то есть причиной, полиомиелита является вирус полиомиелита, который относится к семейству пикорнавирусов. Основной путь передачи болезни – фекально-оральный.

Классификация и симптомы

В зависимости от типа протекания заболевания полиомиелит подразделяют на:

Непаралитический – более легкая форма, наличие параличей не характерно;

Паралитический – более тяжелый вариант течения, с быстро развивающимися параличами.

Непаралитическая форма встречается в большинстве случаев. Выделяют несколько ее вариантов:

Абортивный – симптомы похожи на грипп. Характерны головокружение, слабость, температура, боль в мышцах, ломота в теле, головная и глазная боль. Больной выздоравливает через 4 – 5 дней.

Менингеальный – симптоматика по типу менингита. Характеризуется наличием неукротимой рвоты, резкой распирающей головной болью, положительными неврологическими симптомами менингита. Продолжительность данных симптомов – 3-4 недели.

В паралитической форме полиомиелита также выделяют несколько вариантов течения:

Спинальный – нарастающая слабость и сильная боль в конечностях постепенно сменяются полным обездвиживанием рук и ног (параличом). При этом характерно полное сохранение чувствительности при парализованных конечностях.

Бульбарный – наиболее смертельно опасная форма, поскольку при ней развивается поражение главной дыхательной мышцы – диафрагмы, что приводит к остановке дыхания.

Понтинный – поражается основной мимический нерв – лицевой.

Смешанный вариант, при котором может быть сочетание любых вышеперечисленных форм полиомиелита.

Диагностика

Врач-педиатр может заподозрить полиомиелит у ребенка при тщательном сборе анамнеза, особенно обращая внимание на прививки, которые получил ребенок. Также поставить предварительный диагноз и выдать направление на дополнительные методы диагностики помогает наличие характерной клинической картины: параличи при полном сохранении чувтсвительности.

Основной метод диагностики – выделение вируса полиомиелита из биологических жидкостей организма (смывов из носоглотки, крови, фекалий). Также проводят анализ крови методом ИФА на определение антител к вирусу.

Лечение

Этиотропного лечения этой болезни не существует, поэтому основной целью является облегчение симптомов больного и создание наиболее комфортных условий для его жизнедеятельности, а также улучшение, или, если возможно, восстановление двигательных функций при паралитическом полиомиелите.

Больному показан строгий постельный режим, противовоспалительные и поливитаминные препараты, обезболивающие. Необходимо строгое наблюдение за функцией дыхания больного, при ее нарушении – подключение аппарата искусственной вентиляции.

Профилактика

Основным методом профилактики является вакцинация согласно календарю прививок. Сначала для достижения необходимого уровня иммунитета до шести месяцев ребенку нужно дать три дозы вакцины. В дальнейшем для поддержания этого уровня дается еще три дозы в возрасте 18, 20 месяцев и 14 лет. Возможно одновременное введении вакцины против полиомиелита вместе с вакцинацией от дифтерии, коклюша и столбняка.

Обычно вакцинация не вызывает осложнений, только изредка могут возникнуть такие неприятные симптомы, как болезненность в месте инъекции, покраснение кожи в этом участке и ее уплотнение, кратковременное повышение температуры тела.

Полиомиелит – тяжелое инфекционное поражение нервной системы, предотвратить его можно лишь вакцинировав ребенка!